骨盆骨折最危险的并发症是
A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤
A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤
答案如下：
A
解析：[考点]骨盆骨折的并发症[分析]题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
A
解析：[考点]骨盆骨折的并发症[分析]题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症状是
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响
答案如下：
B
解析：[考点]不同形式幻听的鉴别[分析]两个或以上的人进行争论，为争论性幻听；两个或以上的人在评论或讨论患者的缺点或问题，称评论性幻听；声音命令患者做某件事情，称命令性幻听；思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。
B
解析：[考点]不同形式幻听的鉴别[分析]两个或以上的人进行争论，为争论性幻听；两个或以上的人在评论或讨论患者的缺点或问题，称评论性幻听；声音命令患者做某件事情，称命令性幻听；思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。
男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检査发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是
A.精神分裂症B.抑郁症C.老年性痴呆D.人格障碍E.脑血管病所致精神障碍
A.精神分裂症B.抑郁症C.老年性痴呆D.人格障碍E.脑血管病所致精神障碍
答案如下：
E
解析：[考点]脑血管疾病所致精神障碍的临床表现和鉴别[分析]脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。
E
解析：[考点]脑血管疾病所致精神障碍的临床表现和鉴别[分析]脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。
重症肌无力
A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
答案如下：
D
解析：[考点]引起四肢无力的疾病[分析]周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。
D
解析：[考点]引起四肢无力的疾病[分析]周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。
30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。诊断是
A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高
A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高
答案如下：
E
解析：[考点]颅内压增高的诊断及处理[分析]该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征，考虑脑肿瘤的可能性大，应采用的检査方法是头颅CT检査。目前CT是诊断颅内占位性病变的首选检査，不仅能对病变作出定位诊断，而且还有助于定性诊断。诊断明确后，根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。
E
解析：[考点]颅内压增高的诊断及处理[分析]该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征，考虑脑肿瘤的可能性大，应采用的检査方法是头颅CT检査。目前CT是诊断颅内占位性病变的首选检査，不仅能对病变作出定位诊断，而且还有助于定性诊断。诊断明确后，根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。
引起颅内压增高的原因，不包括
A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.颅内感染D.脑血管疾病E.脑萎缩
A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.颅内感染D.脑血管疾病E.脑萎缩
答案如下：
E
解析：[考点]颅内压增高的原因[分析]A、B、C、D四项均可引起颅内压增髙，脑萎缩不会引起。
E
解析：[考点]颅内压增高的原因[分析]A、B、C、D四项均可引起颅内压增髙，脑萎缩不会引起。
多见于分离障碍
A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错
A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错
答案如下：
A
解析：[考点]脑器质性疾病所致精神障碍，脑血管疾病的常见精神症状，精神分裂症、神经症及癔症情感症状的鉴别。[分析]此题分别考察考生对脑血管疾病常见的情感症状、精神分裂症的主要情感症状的鉴别以及癔症的分离症状的临床表现之一，童样痴呆的认识。
A
解析：[考点]脑器质性疾病所致精神障碍，脑血管疾病的常见精神症状，精神分裂症、神经症及癔症情感症状的鉴别。[分析]此题分别考察考生对脑血管疾病常见的情感症状、精神分裂症的主要情感症状的鉴别以及癔症的分离症状的临床表现之一，童样痴呆的认识。
病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵
A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识
A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识
答案如下：
B
解析：[考点]症状学，认知障碍[分析]此题分别考察考生对感知觉、思维、记忆障碍的症状鉴别。似曾相识属于记忆障碍的症状之一，主要表现是对从未经历过的新事物有一种异常的熟悉感。与错认在性质上不同，错认是把A事物看作B事物，两者不能在认识的主体中共存。与幻觉在本质上亦不同，后者是在缺乏任何客观现实刺激的基础上凭空产生的对某事物虚幻的知觉体验。被控制感实际上是一种思维体验而不是感知体验，它指的是个体行动的自主性丧失，完全由外力支配与摆布，非“我”性是鲜明的特征。言语运动性幻觉是一种特殊形式的幻觉症状，与听幻觉的区别在于前者是一种本体感觉的障碍，后者是一种听觉的障碍；前者感到自己像正在说话一样，感到的是与言语相关的器官的运动而后者则强调在没有客观声源的基础上，患者听到的内容。
B
解析：[考点]症状学，认知障碍[分析]此题分别考察考生对感知觉、思维、记忆障碍的症状鉴别。似曾相识属于记忆障碍的症状之一，主要表现是对从未经历过的新事物有一种异常的熟悉感。与错认在性质上不同，错认是把A事物看作B事物，两者不能在认识的主体中共存。与幻觉在本质上亦不同，后者是在缺乏任何客观现实刺激的基础上凭空产生的对某事物虚幻的知觉体验。被控制感实际上是一种思维体验而不是感知体验，它指的是个体行动的自主性丧失，完全由外力支配与摆布，非“我”性是鲜明的特征。言语运动性幻觉是一种特殊形式的幻觉症状，与听幻觉的区别在于前者是一种本体感觉的障碍，后者是一种听觉的障碍；前者感到自己像正在说话一样，感到的是与言语相关的器官的运动而后者则强调在没有客观声源的基础上，患者听到的内容。
骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？
A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过
A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过
答案如下：
D
解析：[考点]骨折临床愈合标准[分析]骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举I公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。
D
解析：[考点]骨折临床愈合标准[分析]骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举I公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。査体：BP130/90mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是
A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿脑疝D.脑挫伤E.颅脑肿瘤
A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿脑疝D.脑挫伤E.颅脑肿瘤
答案如下：
C
解析：[考点]硬膜外血肿的诊断[分析]该病例特点为受伤后立即昏迷5分钟，清醒1小时后再次昏迷，根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿，检查患者浅昏迷，左侧瞳孔散大、光反应消失，应考虑有小脑幕切迹疝的存在，最可能的诊断应是C。为明确诊断最好的措施是头颅CT，可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影，有助于诊断，还可明确部位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷，左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。
C
解析：[考点]硬膜外血肿的诊断[分析]该病例特点为受伤后立即昏迷5分钟，清醒1小时后再次昏迷，根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿，检查患者浅昏迷，左侧瞳孔散大、光反应消失，应考虑有小脑幕切迹疝的存在，最可能的诊断应是C。为明确诊断最好的措施是头颅CT，可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影，有助于诊断，还可明确部位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷，左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。
病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是
A.非真实感B.感知综合障碍C.错觉D.幻视E.人格解体
A.非真实感B.感知综合障碍C.错觉D.幻视E.人格解体
答案如下：
B
解析：[考点]症状学感知综合障碍的特点[分析]感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）等。
B
解析：[考点]症状学感知综合障碍的特点[分析]感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）等。
抑郁发作的核心症状是
A.抑郁心境B.思维迟缓C.思维内容障碍D.音联意联E.意志活动减退
A.抑郁心境B.思维迟缓C.思维内容障碍D.音联意联E.意志活动减退
答案如下：
A
解析：[考点]抑郁症的临床表现[分析]音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。
A
解析：[考点]抑郁症的临床表现[分析]音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。
女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检査均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是
A.恐怖症B.抑郁症C.焦虑症D.躯体形式障碍E.癔症转换症状
A.恐怖症B.抑郁症C.焦虑症D.躯体形式障碍E.癔症转换症状
答案如下：
C
解析：[考点]惊恐发作的临床表现与鉴别[分析]惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检査无可以解释症状的阳性发现。恐惧症可以出现类似表现，但恐惧症必须有明确的恐怖对象。
C
解析：[考点]惊恐发作的临床表现与鉴别[分析]惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检査无可以解释症状的阳性发现。恐惧症可以出现类似表现，但恐惧症必须有明确的恐怖对象。
股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于
A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉
A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉
答案如下：
B
解析：[考点]股骨干骨折的移位[分析]股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及胭动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。
B
解析：[考点]股骨干骨折的移位[分析]股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及胭动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。
脑震荡临床表现不包括
A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000/mm3）E.逆行性遗忘
A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000/mm3）E.逆行性遗忘
答案如下：
D
解析：[考点]脑震荡诊断[分析]脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检査无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。
D
解析：[考点]脑震荡诊断[分析]脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检査无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。
腰椎间盘突出症的典型症状是
A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限
A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限
答案如下：
C
解析：[考点]腰椎间盘突出的症状[分析]腰椎间盘突出症系间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰4?5及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。
C
解析：[考点]腰椎间盘突出的症状[分析]腰椎间盘突出症系间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰4?5及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。