硫唑嘌呤

患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是（）。

A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

C、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d

D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d

E、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

应首选的药物治疗方案是（　　）。

A、硫唑嘌呤＋环孢素

B、环孢素

C、糖皮质激素＋环磷酰胺

D、糖皮质激素＋硫唑嘌呤

E、环磷酰胺

某肾移植患者，术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疔法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染，经生化检查:ALT78U/L，AST128U/L，经诊断为药物性肝损。下列治疗方案中最适合的是（）

PBC的最佳治疗方法是

A.泼尼松

B.环孢素

C.硫唑嘌呤

D.熊去氧胆酸

E.肝移植

对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是（）

A、糖皮质激素联合环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、糖皮质激素联合抗病毒药物

D、硫唑嘌呤联合环磷酰胺

E、糖皮质激素联合抗生素

患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT 804 U/L，AST 705 U/L，同时合并高血压［(160～130)/(100～80)mmHg］。下一步的治疗方案应为A、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量

B、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d

C、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量

D、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d

E、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量

F、波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量

此时建议患者(提示 患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 60 U/L、ALT 72 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松，定期复查

F、换用布地奈德

治疗方案是(提示 患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用波尼松及硫唑嘌呤

B、2～4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤

C、6周以上的时间逐渐停用波尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗

D、停用硫唑嘌呤，小剂量波尼松长期维持治疗

E、长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗

F、6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤

可能引起牙龈增生的药物是（）

可能引起肺间质病变的药物是（）

患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［(160～130)/(100～80)mmHg］。下一步的治疗方案应为A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量

B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

C、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量

D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

E、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量

F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量

此时建议患者(提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松，定期复查

F、换用布地奈德

治疗方案是(提示：患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤

B、2～4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗

D、停用硫唑嘌呤，小剂量泼尼松长期维持治疗

E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗

F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

下列抗肿瘤药物，按照药物妊娠毒性分级，属于C类的药物是

A、硫唑嘌呤

B、博来霉素

C、顺铂

D、阿那曲唑

E、环磷酰胺

患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）

A、单用波尼松

B、波尼松与硫唑嘌呤联合

C、熊去氧胆酸

D、环孢素A

E、他克莫司

F、硫唑嘌呤

患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。目前临床药物治疗方案有（）

A、糖皮质激素联合环磷酰胺

B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤

C、糖皮质激素联合抗生素

D、糖皮质激素联合抗病毒药物

E、糖皮质激素联合细胞毒性药物

F、环磷酰胺联合硫唑嘌呤

下列药物中，通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的是A.泼尼松龙

B.硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.吗替麦考酚酯

E.注射用巴利昔单抗(舒莱)

下列药物中，通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的是A.泼尼松龙

B.硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.吗替麦考酚酯

E.注射用巴利昔单抗(舒莱)

下列药物中，通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G1期和S期的是A.泼尼松龙

B.硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.吗替麦考酚酯

E.注射用巴利昔单抗(舒莱)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是（）

A、硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

B、5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限

C、6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

D、硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

E、6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

F、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）

A.硫唑嘌呤+环孢素

B.环孢素

C.糖皮质激素+环磷酰胺

D.糖皮质激素+硫唑嘌呤

E.环磷酰胺

硫唑嘌呤用于器官移植时，口服成人每日（）mg／kg

A、1～2

B、2～5

C、5～7

D、7～15

关于酶抑制的叙述正确的是（）

A、苯妥英钠与氯霉素合用，可使苯妥英钠血药浓度上升

B、苯妥英钠与异烟肼合用，可降低苯妥英钠的作用

C、抗凝血药与甲硝唑合用，抗凝血作用降低

D、食用含酪胺的食物，同时服用单胺氧化酶抑制剂，可使血压下降

E、硫唑嘌呤与别瞟醇合用，可降低硫唑嘌呤的作用

关于酶抑制的叙述正确的是

A、苯妥英钠与氯霉素合用，可使苯妥英钠的血药浓度上升

B、苯妥英钠与异烟肼合用，可降低苯妥英钠的作用

C、抗凝血药与甲硝唑合用，抗凝血作用降低

D、食用含酪胺的食物，同时服用单胺氧化酶抑制剂，可使血压下降

E、硫唑嘌呤与别嘌醇合用，可降低硫唑嘌呤的作用

SLE药物治疗首选
A.青霉素
B.泼尼松
C.布洛芬
D.硫唑嘌呤
E.环磷酞胺