患者,男,30岁,建筑工人,因工作不慎从高处坠落3小时,以脊髓损伤收入院。经保守治疗3周,病情基本稳定,病人现意识清楚,语言流利,查体,T4平面以下感觉缺失、双下肢运动不能、肌张力低、腱反射消失、排尿排便障碍,磁共振检查结果为T4水平异常信号。简述该病人在急性期康复护理时,体位变换要点。
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是()
A、肌力
B、肌张力
C、感觉障碍分布
D、病理反射
E、生理反射
以下哪项是小脑共济失调的特点?( )
A、眼球运动肌共济失调时可出现细小的眼震
B、病灶对侧肢体共济失调,伴深感觉障碍及排尿、排便障碍
C、对侧肢体共济失调,常伴腱反射亢进,肌张力增高
D、言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言
E、协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症
男性,54岁,2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()
A、发病形式及演变过程
B、首先症状及伴随症状
C、是否伴随括约肌功能障碍
D、外伤及发热史
E、以上全部
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()
A、发病形式及演变过程
B、首先症状及伴随症状
C、是否伴随括约肌功能障碍
D、外伤及发热史
E、以上全部都是
[复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()
A、发病形式及演变过程
B、首先症状及伴随症状
C、是否伴随括约肌功能障碍
D、外伤及发热史
E、以上全部都是
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()
A、早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B、早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能
C、早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性
D、早期解除脊髓压迫,防止并发症
E、早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫
[复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()
A、早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B、早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能
C、早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性
D、早期解除脊髓压迫,防止并发症
E、早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。病史询问应注意A、发病形式及演变过程
B、首先症状及伴随症状
C、是否伴随括约肌功能障碍
D、外伤及发热史
E、以上全部
体检最应注意的是A、肌力
B、肌张力
C、感觉障碍分布
D、病理反射
E、生理反射
若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是A、早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B、早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能
C、早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性
D、早期解除脊髓压迫,防止并发症
E、早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫
患儿男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。此时应做何紧急处理()。
A、吸痰保持气道通畅
B、紧急气管插管
C、皮囊加压给氧转送至ICU
D、呼吸机辅助呼吸治疗
E、继用IVIG
F、停用IVIG提示:经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级。)
患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。此时应做何紧急处理()
A、吸痰,保持气道通畅
B、紧急气管插管
C、皮囊加压给氧转送至ICU
D、呼吸机辅助呼吸治疗
E、继续用IVIG
F、停用IVIG