对于患有局部晚期疾病（LAD）的患者，如果CA19-9水平下降>50％且临床症状改善（即体力状态、疼痛、早饱、体重/营养改善），指示对治疗有效，则应考虑进行手术探查切除。对于LAD，应告知患者长期获益（即治愈机会）尚不清楚。所有LAD病例应都在高度专业的中心进行处理。