患者，男性，60岁，频繁发作胸闷、胸痛，心肌酶谱增高，超声心动图检查：前室间隔中下段变薄，呈矛盾运动，左心室内径59mm，EF值：40%。患者胸骨左缘第四肋间突然出现响亮粗糙的收缩期杂音，最可能的超声心动图诊断是
A.真性室壁瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.假性室壁瘤
D.室间隔穿孔
E.左室附壁血栓

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  • 关于室壁瘤的超声表现，哪项正确（）

    A、室壁瘤心腔开口径小于瘤体内径

    B、瘤壁与室壁无移行性

    C、瘤体壁厚，可见收缩及舒张运动

    D、瘤体内血流速度快

    E、可见矛盾运动

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  • 男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（　）。

    A.进行前降支旁路移植手术

    B.溶栓药物治疗

    C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

    D.给予利多卡因控制心律失常

    E.以上都不是

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  • 患者男，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是

    A.前降支搭桥手术

    B.溶栓药物治疗

    C.切除室壁瘤，取出附壁血栓，前降支搭桥手术

    D.给予利多卡因控制心律失常

    E.介入治疗

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  • 关于真性室壁瘤正确的是（）。

    A、真性室壁瘤常见于左室下壁

    B、真性室壁瘤部位室壁运动记分为5分

    C、真性室壁瘤部位的心肌及心内膜中断不连续

    D、真性室壁瘤部位室壁运动正常

    E、真性室壁瘤部位心肌收缩期明显增厚

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  • 以下哪项不是冠心病室壁瘤的超声所见（）

    A、局部心壁向外膨出

    B、心尖部室壁瘤使左室呈倒葫芦状

    C、膨出处室壁变薄，回声增强

    D、病变局部室壁运动幅度增大

    E、瘤壁与室壁相延续

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