男，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜行粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。该病人入院手术时，选择的最佳清创方案是（）

A、皮肤消毒铺巾，上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面

B、皮肤消毒铺巾，不上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面

C、上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创

D、不上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创

E、上止血带，先清洗创面，再消毒铺巾，去除止血带，从浅到深，逐层清创