如果肝豆状核变性患者服用青霉胺出现过敏,合理的处理措施是()
A、终生禁用青霉胺,不再进行尝试
B、暂停服用青霉胺,待过敏反应好转后,尝试小剂量青霉胺脱敏治疗
C、暂停服用青霉胺,改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗
D、暂停服用青霉胺,改用二巯基丁二酸和锌剂治疗
E、停止服用青霉胺,并立即进行肝移植
A、终生禁用青霉胺,不再进行尝试
B、暂停服用青霉胺,待过敏反应好转后,尝试小剂量青霉胺脱敏治疗
C、暂停服用青霉胺,改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗
D、暂停服用青霉胺,改用二巯基丁二酸和锌剂治疗
E、停止服用青霉胺,并立即进行肝移植
青霉胺主要用于解救()
患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)
A、维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查
B、停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C、继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗
D、停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗
E、将青霉胺减量后继续治疗
F、将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗
患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。在接下来的治疗中,正确的是()。(提示:经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)
A、继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药
B、治疗过程中应定期检测血常规、尿常规,肝、肾功能及24h尿铜排泄量
C、应同时补充维生素B12治疗
D、若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状,则应将青霉胺剂量加大
E、患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗
F、若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害,则应换用曲恩汀继续治疗
可用于汞中毒的解救药是
A、二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)
B、青霉胺(D-盐酸青霉胺)
C、硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)
D、二巯丙醇(BA1)
E、亚甲蓝(美蓝)
确诊后,最佳治疗药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.青霉胺
D.雷公藤
E.金制剂