腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0．21(21％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．原始细胞过多性难治性贫血

D．慢性粒一单细胞性白血病

E．转化中原始细胞过多型难治性贫血

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