患者男性,64岁,以突发性重度胸痛急诊就诊,疼痛向颈部放射,随后发生晕厥。既往有高血压病史,2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体:血压90/50mmHg,双侧上肢血压相同,脉搏110次/分钟,双肺可闻及湿性啰音,未触及心尖搏动,心音遥远,外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大,上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速,QRS波幅降低。此病人最可能的临床诊断是A、肺动脉栓塞
B、急性心肌梗死
C、心包炎
D、急性主动脉夹层
E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭
目前有助于明确诊断的检查有哪些A、血常规
B、肝肾功能
C、脑电图
D、CTA
E、脑血流图
F、MRA
G、心脏及主动脉造影
该病人的下一步处理应该是A、在超声引导下行心包穿刺
B、冠状动脉造影
C、静脉补充液体并给予硝普钠
D、静脉补充液体并给予β受体阻滞剂
E、急诊心脏外科手术
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