患者，女，64岁。患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。
A.停用二甲双胍肠溶片
B.停用瑞格列奈片
C.停用阿托伐汀钙片
D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片

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某男，68岁。半年前因中风，遗留半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片（每次100mg，每日1次）。近2周，因过度劳累，患侧肢体无力、活动不便加重，伴浮肿，面色少华；伸舌右偏，舌色淡紫，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀，处方如下：黄芪30g，桃仁10g，当归6g，川芎9g，红花10g，赤芍10g，地龙6g，半夏6g，7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是（）一周后，患者因外感风寒，内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是（）

A.建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生黄芪B.建议黄芪一般用量为30～60g，长期服用，每日用量不宜超过120gC.建议桃仁捣碎后入煎，水煎温服，每日2次，宜餐前服用D.患者不欲服用汤剂，建议改服消栓胶囊，每次2粒，每日3次，饭后服用E.建议患者加强偏瘫肢体的被动活动，进行各种功能锻炼
问题2：A.餐前服用藿香正气水，餐后服用阿司匹林肠溶片B.餐前服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片C.餐中服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片D.餐后服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片E.餐后服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片
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患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。
药师对该患者的用药指导，错误的是（）
A.氨氯地平片可于早上服用
B.阿司匹林肠溶片于晚上服用
C.若需减量，阿司匹林肠溶片可掰开减量服用
D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
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