输注全血的禁忌证()
A、心脏外科手术
B、心衰的贫血者
C、血溶量正常的贫血者
D、已经产生白细胞或血小板抗体者
E、预期需长期反复输血者
患者男性,64岁,以突发性重度胸痛急诊就诊,疼痛向颈部放射,随后发生晕厥。既往有高血压病史,2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体:血压90/50mmHg,双侧上肢血压相同,脉搏110次/分钟,双肺可闻及湿性啰音,未触及心尖搏动,心音遥远,外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大,上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速,QRS波幅降低。此病人最可能的临床诊断是A、肺动脉栓塞
B、急性心肌梗死
C、心包炎
D、急性主动脉夹层
E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭
目前有助于明确诊断的检查有哪些A、血常规
B、肝肾功能
C、脑电图
D、CTA
E、脑血流图
F、MRA
G、心脏及主动脉造影
该病人的下一步处理应该是A、在超声引导下行心包穿刺
B、冠状动脉造影
C、静脉补充液体并给予硝普钠
D、静脉补充液体并给予β受体阻滞剂
E、急诊心脏外科手术
病历摘要:患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体:BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎
B、急性肺栓塞
C、变异性心绞痛
D、急性心肌梗死
E、左心室肥大
F、张力性气胸
G、不稳定型心绞痛
H、急性心包炎
应进一步做哪些检查A、血常规
B、胸片
C、血清淀粉酶测定
D、尿常规
E、凝血4项检查
F、心肌酶学测定
G、肌红蛋白测定
H、肌钙蛋白测定
为解除患者的胸痛,采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注
B、二硝酸异山梨醇
C、罂粟碱
D、吗啡
E、可待因
F、哌替啶
G、倍他乐克
H、双氯酚酸
此时的诊断是(提示:入院24小时,患者突然意识丧失、抽搐)A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室扑动
D、心房扑动
E、尖端扭转性室性心动过速
F、预激综合征伴房颤
G、窦性心动过速
H、室上性心动过速
此时的处理是A、扩血管药
B、异丙肾上腺素
C、安装临时起搏器
D、抗凝治疗
E、电复律
F、补充钾盐和镁盐
G、利多卡因
H、胺碘酮
此时最可能的诊断是(提示:入院后第4天,患者又突然胸痛、气促,血压110/60mmHg,两肺满布湿性啰音,心率110次/分,心尖部出现响亮收缩期杂音,无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变)A、室间隔穿孔
B、乳头肌断裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能不全
E、二尖瓣脱垂
F、心包压塞
G、右室梗死
H、二尖瓣关闭不全
此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏
B、急诊冠状动脉造影
C、急性PCI术
D、急诊心脏外科手术
E、应用硝普钠
F、静脉注射倍他乐克,以减慢心室率
G、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
H、补液,以补充循环血容量
患者行主动脉内球囊反搏治疗,可能的并发症有A、动脉破裂
B、血栓形成
C、血小板减少
D、出血
E、下肢动脉闭塞
F、脑栓塞
G、感染
H、肺栓塞
心脏外科儿童期病人的主要疾病是()
A、风湿性心脏瓣膜病
B、冠心病
C、主动脉瘤病变
D、先天性心脏病
患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。该患儿最可能诊断为A、肺动脉狭窄
B、室间隔缺损
C、大动脉转位
D、法洛氏四联症
E、完全性房室通道
F、房间隔缺损
下列哪项不是构成本病的病理畸形A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、主动脉完全发自右室
E、右心室肥厚
F、主动脉缩窄
下列哪项不是本病主要体征A、发绀,体格发育落后,1岁后杵状指
B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈
C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
E、生后即出现明显发绀
F、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
其X线胸片检查特点为A、肺血少
B、上纵隔增宽
C、肺动脉段凹陷
D、心脏明显扩大
E、右心房室增大,心影呈靴型
F、双肺纹理增多模糊(提示:患儿病程中曾有全身青紫伴晕厥、抽搐2次,未进行处理能自行缓解。)
其发生机制为A、右心室过于肥厚
B、癫痫
C、血液黏稠致脑梗死
D、主动脉骑跨
E、肺动脉漏斗部痉挛严重缺氧发作
F、室间隔缺损太大导致心衰(提示:近一周患儿因持续腹泻,每日6次以上,伴发热,尿少,于当地未经正规治疗,入院后2天出现喷射性呕吐、头痛,伴右侧肢体肌张力减低。)
可能出现哪些并发症A、充血性心力衰竭
B、缺氧发作
C、脑脓肿
D、脑栓塞
E、亚急性细菌性心内膜炎
F、癫痫
目前应给予处理A、扩容纠酸抗感染对症
B、溶栓治疗,监测抗凝指标
C、脑脊液检查+培养
D、脑电图检查
E、急诊行心脏外科根治术
F、头颅CT检查