女性，20岁。月经量增多2～3年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板40×109/L。出血时间8min，凝血时间（试验法）6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为（）

A、慢性再生障碍性贫血

B、慢性特发性血小板减少性紫癜

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、慢性失血性贫血

E、特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血