患者，男，66岁，BMI 31.2kg/㎡，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次；西格列汀片，每次100mg，每日1次。西格列汀的降糖作用机制是（ ）。关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是（ ）。患者复诊时，测肌酐清除率：46ml/min（正常值90～120 ml/min），诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为（ ）。服用西格列汀需要监测的严重不良反应是（ ）。

A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4（DPP-4） B.抑制肠内水解多糖、双糖的α-葡萄糖苷酶 C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1（GLP-1） D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-γ（ PPAR-γ） E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）对糖的转运和重吸收
问题2：
A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者 B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药 C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1% D.有显著的降低体重作用 E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应
问题3：
A.10mg/d B.25mg/d C.50mg/d D.75mg/d E.5mg/d
问题4：
A.横纹肌溶解症 B.急性胰腺炎 C.酮症酸中毒 D.心脏Q-T间期延长 E.肌腱炎