慢性化脓性中耳炎的常见分型是()A.单纯型、粘膜型、胆脂瘤型B.骨疡型、坏死型、肉芽型C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤E.单纯型、坏死型、肉芽型-题目网

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患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dBHL［听力级（hearinglevel，HL）］，气导为45dBHL，诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是（）
A、咽鼓管功能可能不良或较差
B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
C、胆脂瘤首先由中耳感染形成
D、中鼓室黏膜可能正常
E、乳突黏膜可能伴随肉芽

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有关胆脂瘤说法不正确的是
A、胆脂瘤包囊内多为脱落上皮细胞
B、胆脂瘤容易发生厌氧菌感染
C、感染菌多为脆弱类杆菌
D、胆脂瘤可发生骨质破坏
E、胆脂瘤可伴有肉芽组织生长

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病历摘要: 患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinner's test 右耳（+）左耳（-）。Schwabach's test左耳延长。对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的：提示：术前 CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆脂瘤
A. 开放式乳突切开术
B. 闭合式乳突切开术
C. 外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留
D. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖
E. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉
F. 如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查
G. 胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补
H. 去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术 I.可以一期重建听骨链
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关于慢性中耳炎与胆脂瘤，错误的是（）。
A、胆脂瘤可分为先天性和获得性两类
B、慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多
C、胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史
D、先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物
E、胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏

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由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤。
A、对
B、错

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慢性化脓性中耳炎的常见分型是()
A.单纯型、粘膜型、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤
E.单纯型、坏死型、肉芽型

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