患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织
B、目前可行暴露疗法
C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
D、应一次性切除所有痂皮
E、随后分批分次行自体皮移植术
F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食
B、加用酪蛋白
C、启用静脉营养
D、可运用生长激素，需监测血糖
E、加用谷氨酰胺
F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面
G、输血
需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片
B、创面组织细菌培养
C、深静脉导管标本的细菌培养
D、创面愈合中的正常现象，可不予处理
E、尿液分析
F、完善病史及进一步查体
进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素
B、加强创面处理
C、仅调整全身抗感染治疗方案
D、尽早覆盖创面
E、创面应用外源性生长因子
F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况
A、前纵韧带
B、后纵韧带
C、黄韧带
D、项韧带
E、棘上韧带
患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。进一步实验室检查应该包括(提示查体：颈部检查未扪及包块，颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕，长约10cm。双下肢活动好，肌力正常，无感觉障碍。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛，叩痛明显，皮温不高，表面无静脉扩张。影像表现：X线片检查见左股骨中上段粗隆下2cm处髓内3cm范围骨密度减低，骨皮质轻度变薄，低密度区界限不清。)A、血常规
B、尿常规
C、甲状腺功能
D、胸部X线片
E、甲状腺超声
F、肝、胆超声
G、左股骨中上段CT
H、全身骨扫描
在考虑甲状腺癌骨转移的同时，应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病，包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏，边缘无明显硬化表现，与正常骨组织界限不清，骨皮质轻度虫蚀样破坏，变薄，最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯，ECT示左股骨中上段放射性浓聚，其余未见异常。血、尿常规正常，甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)A、单发骨髓瘤
B、骨内淋巴瘤
C、骨结核
D、慢性化脓性骨髓炎
E、疲劳骨折
F、骨肉瘤
G、软骨肉瘤
H、骨囊肿
可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构，细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。诊断：①甲状腺癌术后；②单发左股骨近端骨转移瘤。)A、继续定期观察随诊
B、瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C、病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D、瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E、病灶刮除+骨水泥填充
F、化疗+放疗，不需要手术治疗
G、先化疗，然后再手术切除，不需要内固定
H、单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折
A、铥激光
B、钕激光
C、半导体激光
D、钬激光
E、绿激光
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
