病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形

B、外伤性听骨链中断

C、分泌性中耳炎

D、耳硬化症

E、鼓室硬化症

F、成骨不全综合症

G、梅尼尔病

H、原发性胆脂瘤

耳硬化症的病理学改变可为 提示:颞骨CT检查后,该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏

B、产生海绵状新骨

C、鼓室粘膜发生纤维增生,透明变性

D、内耳膜迷路积水

E、鼓室内富含血管的肉芽组织,可见胆固醇结晶

F、鼓室内钙质沉着,听骨链变性

以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年,男性

B、青中年,女性

C、白种人

D、黄种人

E、单耳听力急骤下降

F、高音调"吱吱"样耳鸣

G、低音调"嗡嗡"样耳鸣

H、伴有眩晕

韦氏误听是指 提示:该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好

B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好

C、患者言语识别率下降常致误听

D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音

E、以上都不对

盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定

B、砧骨固定

C、镫骨足板固定

D、镫骨肌固定

E、骨迷路、耳蜗区硬化

F、鼓膜固定

G、听骨链中断

H、听骨链畸形

应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示:包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳

B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存

C、伴有迷路积水症状的患者

D、听力损失未超过40dB,气骨导差在10~15以内的早期患者

E、外耳道炎症,鼓膜穿孔

F、重度感音神经性聋

不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示:该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术

B、外半规管开窗术

C、镫骨撼动术

D、内淋巴引流术

E、迷路切除术

F、镫骨足板钻孔活塞术

G、镫骨足板破碎术

H、前庭神经切除术

耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动,或去除足板部分

B、建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接

C、确保外淋巴液完全密封,不致令炎性物质经瘘孔进入迷路

D、去除固定的镫骨

E、切除病变的骨迷路组织

F、开放乳突、鼓窦

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