患者，男，48岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，疼无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠溃疡

最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影

B、CEA

C、内镜检查及活检

D、B超

E、胃液分析

治疗应首选A、手术

B、药物治疗及局部化疗

C、药物全身化疗

D、放疗

E、内镜下激光治疗