某患者，男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热；X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状。查痰脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑为

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤

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