患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是（）
A、胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
B、可并发中耳胆脂瘤
C、可并发面瘫
D、可并发颈侧瘘管和脓肿
E、可自愈
F、可并发中耳腔肉芽

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中耳胆脂瘤需要与那些疾病进行鉴别（）。
A、胆固醇性肉芽肿
B、炎性肉芽肿
C、中耳癌
D、真性胆脂瘤
E、颈静脉球瘤

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哪一种类型的中耳炎早期可无耳流脓，且鼓膜完整（）
A、慢性单纯型中耳炎
B、先天性原发性胆脂瘤型中耳炎
C、后天性原发性胆脂瘤型中耳炎
D、后.天性继发性胆脂瘤型中耳炎
E、慢性骨疡型中耳炎

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在对疾病“胆脂瘤型中耳炎”编码时，主导词应为()
A.中耳
B.炎症
C.感染
D.中耳炎
E.胆脂瘤

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病历摘要: 患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinner's test 右耳（+）左耳（-）。Schwabach's test左耳延长。对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的：提示：术前 CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆脂瘤
A. 开放式乳突切开术
B. 闭合式乳突切开术
C. 外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留
D. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖
E. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉
F. 如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查
G. 胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补
H. 去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术 I.可以一期重建听骨链
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关于中耳病变，叙述正确的有（）
A、胆固醇性肉芽肿为中耳较常见的肉芽肿
B、单纯有角化物，不能确定中耳胆脂瘤
C、胆脂瘤以先天性的多见
D、胆脂瘤不会合并胆固醇性肉芽肿
E、胆脂瘤具有进行性生长，破坏局部骨组织的能力

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