男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气:PaCO8kPa(60mmHg),PaO6.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()
A、没有应用价值
B、先用强心剂
C、先用扩血管药物
D、两类药物应同时使用
E、改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂
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