护士在和患者进行沟通时，走廊里不时传来哺杂的脚步声和大声的喧哗声，患者出现烦躁情绪，并开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于

A．个人因素

B．环境因素

C．组织因素

D．媒介因素

E．信息因素