根据下列材料,请回答下列各题:患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效
C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为:
A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括()
A、发热
B、牙龈增生
C、嗜睡
D、眼震
E、共济失调
口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素.测得苯妥英钠血药浓度明显升高。这现象是因为( )。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
关于酶抑制的叙述正确的是()
A、苯妥英钠与氯霉素合用,可使苯妥英钠血药浓度上升
B、苯妥英钠与异烟肼合用,可降低苯妥英钠的作用
C、抗凝血药与甲硝唑合用,抗凝血作用降低
D、食用含酪胺的食物,同时服用单胺氧化酶抑制剂,可使血压下降
E、硫唑嘌呤与别瞟醇合用,可降低硫唑嘌呤的作用