患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第1次骨折愈合不良的主要因素是（）。

A、营养不良

B、全身因素

C、局部感染

D、伤口内死骨

E、局部血液循环不好

F、断端复位、固定不佳