男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化泫如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()

A、强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

B、继续强的松龙40mg/d治疗一段时间

C、强的松龙逐渐减量

D、停用强的松龙

E、停用强的松龙,改用免疫抑制剂

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    下列皮质类固醇激素中半衰期最长的是

    A、氢化可的松

    B、琥珀酸氢化可的松

    C、强的松

    D、甲基强的松龙

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    A、眼部局部治疗

    B、强的松龙加大剂量

    C、停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺

    D、强的松龙量不变,加用环磷酰胺50mg/d

    E、强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉

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    C、强的松龙

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    B、积极进行功能锻炼

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  • 男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化泫患者最可能的诊断是A、皮肌炎并肺纤维化

    B、支气管炎

    C、风湿性肌痛

    D、肺炎

    E、病毒性肝炎

    首先选择有效的治疗方法是A、肾上腺皮质激素

    B、环磷酰胺

    C、D-青霉胺

    D、切除胸腺

    E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

    观察药物疗效主要根据是A、肌肉症状及肌电图变化

    B、肌肉活检

    C、免疫学指标

    D、内脏功能

    E、是否产生并发症

    如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是A、强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

    B、继续强的松龙40mg/d治疗一段时间

    C、强的松龙逐渐减量

    D、停用强的松龙

    E、停用强的松龙,改用免疫抑制剂

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