我国药品及医疗器械流通领域存在的主要现状有()：

①“以药养医”迫使公立医院成为医药市场上的双向垄断者;②制药企业、医疗器械企业、医药流通商业企业市场竞争环境复杂;③政府对药品及医疗器械价格调控政策没能充分发挥作用;④地方保护主义的存在。

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④