医卫类 - 内科主治医生

该患者进行机械通气治疗推荐的方式是

A.辅助通气(AMV)

B.同步间歇强制通气(SmⅣ)

C.呼气末正压(PEEP)

D.反比通气

E.压力释放通气

患者,女,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿2次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须做哪项检查最有意义

A、内生肌酐清除率

B、尿高渗培养

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

感染性发热包括下列中的

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.流行性出血热

D.甲状腺功能亢进

E.感染后低热

住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaC0258mmHg,Pa0250mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BPl20/80mmHg,双瞳孔等大正圆,对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是

A.头部CT

B.血气分析

C.心电图

D.血生化+电解质

E.血培养+药敏

患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.左前分传导阻滞

D.病窦综合征

E.室性早搏及室性心动过速

胸部叩诊为鼓音不见于

A、空洞性肺结核

B、肺脓肿空洞形成

C、肺囊肿

D、肺炎

E、气胸

男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗8周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

A、减少泼尼松用量

B、加用环磷酰胺

C、静脉滴注白蛋白

D、继续原治疗不变

E、加用抗生素预防感染

患者女,30岁。低热、腹泻、糊样便2年,无明显消瘦,近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,不易推动,轻压痛。为确定诊断,应做的检查有A、血沉及PPD检查

B、肠镜检查

C、肛诊

D、腹部彩超

E、腹试验性穿刺

F、立位腹平片

可能的疾病有A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

F、急性阑尾炎

女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝性脑病

B、肝肾综合征

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

F、急进性肾小球肾炎

该病的发病机制包括下列A、内脏血管床扩张

B、肾小球肾炎

C、有效血容量不足

D、肾脏结石

E、副交感神经系统激活

F、肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降

G、心输出量相对不足

H、泌尿系感染

I、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

J、雌激素灭活减少

该患者可出现下列表现中的A、自发性少尿或无尿

B、输尿管扩张

C、低钠血症

D、肾脏出现器质性改变

E、血肌酐高

F、氮质血症

G、高尿钠

H、高钠血症

I、血肌酐正常

美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些A、近期大量使用肾毒性药物

B、血肌酐升高大于133μmol/L

C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下

D、有休克

E、肝硬化合并腹水

F、排除肾实质疾病:如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常

G、有肾小管酸中毒

H、近期未使用肾毒性药物

I、有肾实质性疾病

该患者可采取下列治疗中的A、特利加压素加输注白蛋白

B、血液透析

C、肾移植

D、肝移植

E、糖皮质激素

F、免疫抑制剂

G、TIPS

H、大量放腹水

I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白

关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是

A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰

B、以反复咯血为唯一症状

C、低热、乏力、贫血

D、慢性咳嗽、大量脓痰

E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈

男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

结核病的核心信息有哪些?

下列疾病可出现中心性发绀的是

A、渗出性心包炎心包压塞

B、肺栓塞

C、雷诺病

D、严重休克

E、上腔静脉阻塞综合征

患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查:A、电解质、血糖

B、头颅CT

C、血、尿淀粉酶

D、血胆碱酯酶

E、胸部X线片

F、血碳氧血红蛋白含量

G、脑脊液生化检查

患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断:A、CO中毒

B、病毒性脑炎

C、重症胰腺炎

D、中毒性菌痢

E、重度有机磷中毒

F、除虫菊酯类药物中毒

G、毒鼠强中毒

检验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理:A、洗胃

B、清水擦拭皮肤及毛发

C、导泻

D、应用阿托品

E、应用氯磷定

F、应用脱水药

需密切观察患者哪些症状及体征:A、呼吸状态,有无口唇发绀

B、意识状态

C、有无出汗

D、肠鸣音强弱

E、瞳孔变化

F、听诊双肺啰音情况

患者呼吸动度减小,双肺呼吸音减低,口唇发绀,指脉氧下降至70%,应进行哪些处理:A、继续观察

B、急查血气分析,等结果回报后再处理

C、报告上级医师,等上级医师到来后处理

D、给予呼吸兴奋剂

E、急行经口气管插管,呼吸机辅助通气

F、给予氯磷定突击量治疗

患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为:A、中间综合征

B、反跳

C、阿托品过量

D、阿托品不足

E、肺部感染

F、突发脑血管意外

不属于血管内溶血的疾病是

A、输注低渗溶液后溶血

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、血型不合输血后溶血

D、异常血红蛋白病

E、先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅰ型