该患者进行机械通气治疗推荐的方式是
A.辅助通气(AMV)
B.同步间歇强制通气(SmⅣ)
C.呼气末正压(PEEP)
D.反比通气
E.压力释放通气
患者,女,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿2次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须做哪项检查最有意义
A、内生肌酐清除率
B、尿高渗培养
C、膀胱镜检查
D、腹部X线平片或静脉肾盂造影
E、尿结核菌培养
男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
A、急诊胃镜检查
B、手术治疗
C、输血补液
D、法莫替丁
E、三腔二囊管
女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
感染性发热包括下列中的
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaC0258mmHg,Pa0250mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BPl20/80mmHg,双瞳孔等大正圆,对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是
A.头部CT
B.血气分析
C.心电图
D.血生化+电解质
E.血培养+药敏
患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.心房颤动
C.左前分传导阻滞
D.病窦综合征
E.室性早搏及室性心动过速
胸部叩诊为鼓音不见于
A、空洞性肺结核
B、肺脓肿空洞形成
C、肺囊肿
D、肺炎
E、气胸
男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗8周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应
A、减少泼尼松用量
B、加用环磷酰胺
C、静脉滴注白蛋白
D、继续原治疗不变
E、加用抗生素预防感染
患者女,30岁。低热、腹泻、糊样便2年,无明显消瘦,近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,不易推动,轻压痛。为确定诊断,应做的检查有A、血沉及PPD检查
B、肠镜检查
C、肛诊
D、腹部彩超
E、腹试验性穿刺
F、立位腹平片
可能的疾病有A、右侧结肠癌
B、肠结核
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病性肉芽肿
F、急性阑尾炎
女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝性脑病
B、肝肾综合征
C、急性肾功能衰竭
D、慢性肾小球肾炎
E、肾病综合征
F、急进性肾小球肾炎
该病的发病机制包括下列A、内脏血管床扩张
B、肾小球肾炎
C、有效血容量不足
D、肾脏结石
E、副交感神经系统激活
F、肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降
G、心输出量相对不足
H、泌尿系感染
I、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
J、雌激素灭活减少
该患者可出现下列表现中的A、自发性少尿或无尿
B、输尿管扩张
C、低钠血症
D、肾脏出现器质性改变
E、血肌酐高
F、氮质血症
G、高尿钠
H、高钠血症
I、血肌酐正常
美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些A、近期大量使用肾毒性药物
B、血肌酐升高大于133μmol/L
C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D、有休克
E、肝硬化合并腹水
F、排除肾实质疾病:如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
G、有肾小管酸中毒
H、近期未使用肾毒性药物
I、有肾实质性疾病
该患者可采取下列治疗中的A、特利加压素加输注白蛋白
B、血液透析
C、肾移植
D、肝移植
E、糖皮质激素
F、免疫抑制剂
G、TIPS
H、大量放腹水
I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白
关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是
A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰
B、以反复咯血为唯一症状
C、低热、乏力、贫血
D、慢性咳嗽、大量脓痰
E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈
男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
结核病的核心信息有哪些?
下列疾病可出现中心性发绀的是
A、渗出性心包炎心包压塞
B、肺栓塞
C、雷诺病
D、严重休克
E、上腔静脉阻塞综合征
患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查:A、电解质、血糖
B、头颅CT
C、血、尿淀粉酶
D、血胆碱酯酶
E、胸部X线片
F、血碳氧血红蛋白含量
G、脑脊液生化检查
患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断:A、CO中毒
B、病毒性脑炎
C、重症胰腺炎
D、中毒性菌痢
E、重度有机磷中毒
F、除虫菊酯类药物中毒
G、毒鼠强中毒
检验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理:A、洗胃
B、清水擦拭皮肤及毛发
C、导泻
D、应用阿托品
E、应用氯磷定
F、应用脱水药
需密切观察患者哪些症状及体征:A、呼吸状态,有无口唇发绀
B、意识状态
C、有无出汗
D、肠鸣音强弱
E、瞳孔变化
F、听诊双肺啰音情况
患者呼吸动度减小,双肺呼吸音减低,口唇发绀,指脉氧下降至70%,应进行哪些处理:A、继续观察
B、急查血气分析,等结果回报后再处理
C、报告上级医师,等上级医师到来后处理
D、给予呼吸兴奋剂
E、急行经口气管插管,呼吸机辅助通气
F、给予氯磷定突击量治疗
患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为:A、中间综合征
B、反跳
C、阿托品过量
D、阿托品不足
E、肺部感染
F、突发脑血管意外
不属于血管内溶血的疾病是
A、输注低渗溶液后溶血
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、血型不合输血后溶血
D、异常血红蛋白病
E、先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅰ型