医卫类 - 内科主治医生

男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。

诊断应考虑

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性肾炎

乙型肝炎感染恢复,已产生免疫力

A.HBSAG(+).抗一HBS(一).HBEAG(+).抗一HBE(一).抗一HBC(+)

B.HBSAG(+).抗一HBS(一).HBEAG(一).抗一HBE(+).抗一HBE(+)

C.HBSAG(一).抗一IBS(+).HBEAG(一).抗一HBE(一).抗一HBE(一)

D.HBSAG(一).抗一HBS(+).HBEAG(一).抗一HBE(一).抗一HBC(+)

E.HBSAG(一).抗一HBS(一).HBEAG(一).抗一HBE(+).抗一HBC(+)

钩端螺旋体病的主要传染源是

A.猪、牛

B.鼠、牛

C.鼠、猪

D.健康带菌者

E.病人

阿米巴痢疾

A.侵袭性腹泻

B.分泌性腹泻

C.果浆样大便

D.渗出性腹泻

E.米泔水样大便

男性,35岁。前天从宁波旅行回来,今日腹泻8—9次,水样便,伴呕吐4—5次来急诊。体检:口唇、皮肤干燥,血压12/7.4kPa(90/56mmHg)馥软,肝脾未及,肠鸣音活跃,大便悬滴标本光镜检可见流星样快速运动的细菌

A.全腹无压痛,体温36.2℃

B.右上腹压痛,体温38.5℃

C.右下腹压痛,体温37.5℃

D.中上腹压痛,体温37.8℃

E.左下腹压痛,体温38℃下列肠道传染病病人的腹部体征是:

患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是

A.痰查结核菌

B.血培养

C.肥达反应

D.肺X线片

E.血常规

男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV—IgM(+),HAV—IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.急性黄疸型甲型肝炎

C.甲型肝炎合并乙型肝炎

D.急性无黄疸型甲型肝炎

E.急性无黄疸型乙型肝炎

传染病诊断中可以通过涂片查病原体诊断的有

A.白喉

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

伤寒传染性最强时期是

A.起病后第2~4周

B.起病后1~2周内

C.起病后1周内

D.潜伏期

E.恢复期

最关键的治疗

A.予以升压药

B.应用肾上腺皮质激素

C.尽快用有效抗菌药物

D.补充液体及电解质

E.予以止泻药

目前该病人的治疗措施是

A.利巴韦林抗病毒

B.注射阿拉明和多巴胺以提高血压

C.应用广谱抗生素

D.透析治疗

E.低分子右糖旋酐

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg。左下腹压痛。诊断应首先考虑

A.胃肠型食物中毒

B.霍乱

C.急性阿米巴痢疾

D.急性菌痢

E.急性肠炎

住院后患者黄疸加深,近1—2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎并肝衰竭

D.慢性重型肝炎

E.以上都不是

本例应选择哪一种药物治疗

A.偶氮磺胺吡啶

B.卡巴砷

C.甲硝唑

D.诺氟沙星(氟哌酸)

E.肾上腺皮质激素

患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2—3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg.P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。

进一步确诊应进行何检查

A.粪便血吸虫毛蚴孵化

B.骨髓培养

C.血涂片查疟原虫

D.血培养

E.肥达反应

治疗措施有误的是

A.有效的抗菌治疗

B.及时足量补液.

C.清除霍乱肠毒素

D.透析治疗

E.补钾治疗

患儿女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院。体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(一)。外周血常规:WBC17×109/L,N89%,脑脊液:压力312mmH2O,细胞数2.4×1012/L,N95%,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是

A.5%葡萄糖液:1/6 mmol/L 乳酸钠:0.9%NaCl

B.0.9%NaCl:5%葡萄糖液:1/6 mmol/L乳酸钠

C.0.9%NaCl:1/6 mmol/L 乳酸钠:5%葡萄糖液

D.5%葡萄糖液:0.9/NaCl:1/6 mmol/L乳酸钠

E.1/6 mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液:0.9%NaCl

霍乱的首要治疗措施是

A.纠正酸中毒

B.抗菌治疗

C.纠正电解质紊乱

D.补液补盐

E.血管活性药维持血压