医卫类 - 内科主治医生

男性,30岁,因发热、咳嗽、咯血15天,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是()

A、感染性心内膜炎

B、流行性出血热

C、急性肾小球肾炎

D、特发性肺含铁血黄素沉着症

E、肺出血-肾炎综合征

关于结核性胸膜炎特点的描述,下列哪项是错误的

A、多见于中青年

B、起病多缓慢

C、可有结核中度症状

D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E、X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶

男,25岁,渗出性胸膜炎治愈后2年,右锁骨下发现浸润性病灶,痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为 ( )

A、INH+SM+EMB

B、INH+TB+RFP

C、INH+SM+PZA

D、EMB+PAS+KM

E、EMB+PAS+RFP

男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/min。其紧急处理应当是

A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B、静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E、大量补液、气管插管和机械通气

下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用

A、打鼾

B、气道陷闭

C、嗜睡

D、鼻黏膜干燥

E、心律失常

病人,男,45岁,近二年来反复上腹部胀痛,反酸嗳气,食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重,检查:生命体征无异常,消瘦,大便潜血试验(+),胃镜见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰暗,皱壁细小,幽门螺杆菌检测为阳性。1.试述该患者的初步诊断及诊断依据。2.慢性胃炎与急性胃炎有什么不同?
治疗性研究的主要目标是

A、评价治疗措施的安全性和合理性

B、评价治疗措施的有效性和安全性

C、评价治疗措施的有效性和合理性

D、评价治疗措施的适用性和合理性

E、评价治疗措施的适用性和有效性

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为

A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B、联合应用抗生素静脉滴注

C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

E、5%碳酸氢钠静脉滴注

患者,武女士,患急性上呼吸道感染。上呼吸道感染患者正确的护理方法是()

A.一般不需要任何特殊处理

B.注意保暖

C.多饮水

D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药

E.常规使用抗生素

慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)A、血生化检查,排除内科疾病

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、颅脑MRI,明确有无新发梗死

D、PET

E、认知功能评测

认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)A、认知状态正常

B、非痴呆的认知障碍

C、痴呆

D、混合型痴呆

E、谵妄

防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)A、脑复康类药物

B、神经营养药物

C、胆碱酯酶抑制药

D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素

E、维生素E等药物

过敏性紫癜肾炎

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于

A.脊髓灰质前连合

B.脊髓后索

C.丘脑外侧核

D.脊神经后根

E.内囊后肢

关于TCD发泡试验,叙述错误的有()

A、发泡试验阳性提示存在左向右分流

B、发泡试验是很不安全的

C、虽然脑梗死病因明确,但还是有必要做TCD发泡试验

D、发泡试验时记录到的微栓子数量越多,常提示未闭合的卵圆孔越大

E、除PFO之外,存在肺动静脉瘘也可以出现发泡试验阳性结果

皮质醇增多症的患者出现某些情况时,应考虑异位激素分泌综合征的可能,这些情况包括

A、血钾水平更低

B、皮肤色素沉着更为严重

C、病情进展迅速

D、伴有胸痛、咯血

E、伴有低钠血症

男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

在体外循环CABG中,ACT的转机指征

A、ACT>480 s

B、ACT>300 s

C、ACT<400 s

D、ACT>400 s

E、ACT<300 s

患者女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗1周效果欠佳,胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是A、右上肺癌

B、继发性肺结核慢性纤维空洞病灶

C、继发性肺结核浸润性病灶

D、右肺脓肿

E、右上肺炎

以下哪项检查对明确诊断最有意义A、血沉降率加速

B、痰找抗酸杆菌阳性

C、血常规检查示轻度贫血

D、痰细菌培养阴性

E、胸部CT见右上肺片状渗出影

如果给患者做PPD试验,48小时后皮肤硬结直径

左心衰竭特征性脉搏是

A、水冲脉

B、脱落脉

C、二联脉

D、交替脉

E、奇脉

当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时,应考虑为

A、肝细胞性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、溶血性黄疸

D、药物性黄疸

E、肠梗阻