某女,51岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为
A.大叶性肺炎,休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎
A、本虚标实证
B、实证
C、虚证
D、上实下虚证
患者女性,55岁,因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查:血肌酐955mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L,尿量仅150ml/24h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN),抗肾小球基底膜抗体阳性。首选治疗方法是A、常规激素治疗
B、给予细胞毒药物
C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴
D、甲泼尼龙冲击治疗+强化血浆置换疗法
E、积极抗凝治疗
给予首选治疗后未见显著改善,则应选择的治疗方法是A、常规激素治疗
B、加用细胞毒药物
C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴
D、血液透析
E、积极抗凝治疗
A、2-38月龄
B、2-59月龄
C、2-15月龄
D、2-28月龄
A、东汉、《伤寒杂病论》
B、唐、《千金要方》
C、晋、《肘后方》
D、宋、《太平圣惠方》
A、《温病条辨》
B、《湿热病篇》
C、《外感温热篇》
D、《景岳全书》
A、氨茶碱
B、地塞米松
C、速尿
D、硝酸甘油
E、毛花苷丙
此题为判断题(对,错)。
A.尽量口服给药
B.按三阶梯疗法给药
C.在疼痛发作时给药
D.剂量根据病人需要由小到大
E.确定有效止痛的药物和剂量
题干:患者,男,30岁。阵发性高血压,发作时血压高达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、心慌、出汗,持续半小时,发作间歇血压正常。初步考虑诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
呼吸困难的病因不包括
A.外伤所致呼吸困难
B.血液病
C.肺源性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
女性,27岁,尿急、尿频、尿痛,伴发热38.3℃,腰痛,肋脊角叩痛。化验:尿蛋白+,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、急性肾小球肾炎
应如何处理A、环丙沙星治疗12~18周
B、阿莫西林0.25g,每8小时1次,共服7天
C、氧氟沙星0.2g,每12小时1次,静脉滴注14天
D、氧氟沙星0.2g每日2次,口服3天疗程
E、氧氟沙星0.2g每日2次,口服14天疗程
A、绝大部分患者45岁以前发病,男女之比为1:3
B、急性发病者系畸形血管破裂所致,出现蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿
C、脊髓血管畸形常伴同节段其他组织畸形
D、血管畸形出血可表现为不同程度的截瘫
E、血管畸形压迫和浸润脊髓可引起亚急性脊髓病变或位内病变的症状和体征
患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5 ℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物
B、口服降压药物
C、眼底检查
D、颅脑CT检查
E、肾穿刺活检
F、24小时尿蛋白定量检查
提示 颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有A、肾穿刺
B、血电解质水平
C、血气分析
D、超声心动图
E、肾素-血管紧张素活性
F、双肾B型超声
提示 血电解质,血气分析均正常,心脏多普勒超声示左心室肥厚,双肾B型超声示双肾正常大小,肾素-血管紧张素活性增大,肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物
B、低盐饮食
C、控制血糖
D、减轻体重
E、规律的体力活动
F、检测血压,随访肾功能
A、骨髓增生活跃
B、中、晚幼红细胞增多为主
C、成熟红细胞较小,细胞质丰富
D、红细胞胞质成熟程度较胞核差
E、粒系无明显改变
A、片状
B、结节影
C、钙化影
D、条索影
E、斑片状影
男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。导致急性肾衰的原因A、肾皮质坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小管坏死
D、严重感染
E、急进性肾炎
庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球
B、近端肾小管
C、髓襻
D、远端肾小管
E、肾间质
男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是
A.闭合气量
B.支气管舒张试验
C.峰流速
D.动脉血气分析
E.肺活量
女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞